Анализ мочи

Анализ мочи относится к рутинным анализам. Однако специалисту он может рассказать о многом.

Прежде всего, напоминаем, что для анализа подходит свежая моча. Забор мочи производится в чистую, сухую посуду. Для некоторых анализов требуется стерильная емкость. В любом случае забор мочи лучше проводить в выпускаемые промышленностью емкости. Приобрести их можно в любой аптеке.

Относительная плотность мочи или удельный вес

Этот показатель изменяется в течение суток. Он очень сильно зависит от количества выпитой жидкости. В случае низкого потребления жидкости этот показатель увеличивается. При повышенном потреблении воды – понижается.

Нормальные показатели удельного веса мочи колеблются от 1010 до 1025. Для определения относительной плотности на протяжении суток назначает анализ, называемый проба Зимницкого. Удельный вес мочи определяется в таком случае каждые 3 часа. Отклонения показателя от допустимых значений свидетельствует о заболеваниях почек и других органов.

Увеличение относительной плотности мочи называется гиперстенурия. Увеличение показателя до 1030 может наблюдаться при недостатке жидкости в рационе, обильном потоотделении, диарее, сахарном диабете.

Снижение относительной плотности мочи носит название гипостенурия. Гипостенурия свидетельствует о нарушениях в концентрационной способности почек.

Такие процессы могут наблюдаться при:

- несахарном диабете,
- поликистозе почек,
- сморщенных почках,
- коралловидном нефролитиазе,
- хроническом пиелонефрите,
- гиперплазии предстательной железы III степени.

В вышеперечисленных случаях гипостенурия постоянная, т.е. не отмечается суточного колебания этого показателя.

Реакция или рН мочи

Для здорового человека характерна слабокислая рН мочи. Этот показатель очень сильно зависит от потребляемой человеком пищи. При преобладании в рационе белковой и жирной пищи кислотность мочи увеличивается. Овощи, молоко, черный хлеб – это продукты, которые изменяют рН мочи в щелочную сторону.

Кислотность мочи может меняться и при различных заболеваниях.

Повышение кислотности характерно для таких болезней:

- уратный литиаз,
- сахарный диабет,
- туберкулез почек и мочевых путей.

Инфекционные заболевания мочеполовых путей также приводят к изменению реакции мочи.

Реакция определяется только в свежей моче. Так как при хранении происходит изменение этого показателя, а именно увеличение рН.

Прозрачность мочи

Моча здорового человека – прозрачна.

Изменение этого показателя связано с присутствием в моче таких примесей как:

- соли,
- гной,
- бактерии,
- лимфа,
- кровь,
- слизь.

При хранении мочи возможно ее помутнение, так как соли выпадают в осадок.

Чрезвычайно важно определить причину изменения прозрачности мочи. Одним из способов выяснить это является нагревание мочи с добавлением уксусной или соляной кислоты. Если в таком случае происходит осветление мочи, то мутность связана с высоким содержанием фосфатов, оксалатов, уратов.

Причина мутности мочи может быть установлена при рассматривании образца под микроскопом. Наличие в моче гноя свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Чтобы выяснить место воспаления назначают исследование мочи в трех порциях.

Причиной мутной мочи могут быть бактерии. В большинстве случаев в моче обнаруживаются различные:

- штаммы протея,
- кишечная и синегнойная палочки,
- клебсиелла,
- стафилококк,
- энтерококк,
- энтеробактер.

Наличие в моче лимфы также приводит к ее помутнению. Такое состояние характерно для филяриоза.

Цвет мочи

Нормальный цвет свежей мочи – соломенно-желтый. Интенсивность цвета зависит от объема выпитой жидкости. При потреблении большого количества жидкости моча может быть практически бесцветной. В случае попадания крови в мочу происходит изменение ее окраски.

Возможные варианты:

- темно-вишневый,
- красный,
- цвет мясных помоев.

Кровь в моче является симптомом заболеваний мочеполовой системы. Для определения места проблемы назначают двухстаканную пробу.

Наличие белка в моче или альбуминурия

Моча здорового человека не содержит белок. Допускаются следы белка.

Небольшое количество белка в моче возможно при физических нагрузках, беременности. Инфекционные заболевания вызывают большее количество протеина в моче.

Различают истинную и ложную альбуминурию.

Истинная альбуминурия связана с патологическими процессами в почках.
Ложная – с переходом белка из лейкоцитов и эритроцитов в мочу.

Лейкоциты и эритроциты

В здоровой моче отсутствуют лейкоциты и эритроциты. Вариантом нормы считаются присутствие единичных лейкоцитов или эритроцитов. При большем количестве форменных элементов крови необходимо провести дополнительные исследования мочи – пробу Каковского-Аддиса, пробу Нечипоренко.

Наличие в моче цилиндров свидетельствует о болезнях почек. Цилиндры – состоят из из различных видов белка.

www.9-m.org - 2012