Родовые травмы

Рождение ребенка – это сложный процесс, успешный исход которого зависит от большого количества факторов.

Случается, что такое радостное событие как появление новой жизни омрачается родовыми травмами или другими словами повреждениями новорожденного, которые происходят в родах.

Наблюдение за течением беременности, позволяет врачу определить риск возникновения родовой травмы и скорректировать течение родов.

К предрасполагающим родовой травме факторам относят:

- гипоксию плода, которая возникает при токсикозах, угрозах прерывания беременности;
- недоношенность и гипотрофию плода;
- перенашивание и крупные размеры плода;
- заболевания беременной – анемии, гипертоническая болезнь, заболевания эндокринной и бронхолегочной систем.

В вышеперечисленных случаях наблюдается снижение адаптационных возможностей новорожденного и как следствие он становится уязвимым в родах.

Также родовая травма может возникнуть как следствие слабой родовой деятельности или наоборот как результат быстрых родов. Родовые травмы возможны при несоответствии размеров ребенка и размеров таза матери, аномалиях предлежания плода или неправильно проведенных акушерских операциях.

Различают такие виды родовых травм:

- родовую травму нервной системы,
- мягких тканей,
- костей конечностей,
- внутренних органов.

Перелом ключицы новорожденных

Самой распространенной родовой травмой считают перелом ключицы.

Она составляет 75% всех повреждений опорно-двигательного аппарата, наступающих во время родов. Возникает в 10—11 родах из 1000.

К причинам возникновения данной травмы относят:

- несоответствие между размерами таза матери и плечевого пояса крупного ребенка;
- стремительных родах – когда плечевой пояс не успевает совершить поворот в прямом размере и рождается через более узкий размер выхода из таза.

Также возможной причиной перелома ключицы является ошибка акушерки, а именно неправильное оказание ручного пособия в родах.

Чаще встречается перелом правой, нежели левой ключицы. Сразу по рождению возможно обнаружение только полного перелома. Так как при таком положении вещей наблюдается крепитация в области ключицы – ощущение «хруста» при движениях в месте перелома при пальпации. Также при полном переломе у новорожденного малыша ограничена двигательная активность руки.

Поднадкостичный перелом и перелом без смещения обнаруживается через несколько дней после родов при образовании хрящевой мозоли.

Перелом ключицы срастается достаточно быстро, на 7 – 8 день. Активные движения ручкой восстанавливаются достаточно быстро. В зависимости от степени перелома рекомендуется плотное припеленывание руки ребенка или наложение специальной фиксирующей повязки. Лечение переломов ключицы не представляет собой трудноразрешимую задачу. Сращение ключицы даже при смещении фрагментов не вызывает существенных нарушений в функционировании конечности. Имеющий место косметический дефект со временем проходит.

www.9-m.org - 2012